Η ανακατασκευή των φρυδιών είναι μια πρόκληση για κάθε γιατρό που ασχολείται με τη μεταμόσχευση μαλλιών, καθώς τα φρύδια έχουν κάποια μοναδικά χαρακτηριστικά για κάθε άτομο, τα οποία ο γιατρός καλείται να εντοπίσει και να δημιουργήσει, συνήθως από το μηδέν.
Η μεταμόσχευση φρυδιών δεν ήταν εφικτή την εποχή των μεγάλων μοσχευμάτων, ή ακόμη και των micro grafts. Μεταμόσχευση φρυδιών έγινε εφικτή μόνο με την τεχνική της μεταφοράς τριχοθυλακίων (Follicular Unit Transplantation FUT), ανεξάρτητα από την εφαρμοζόμενη τεχνική λήψης τους (FUT - FUE).

Μόνο τριχοθυλάκια (τ/θ) μπορούν να τοποθετηθούν σε οποιαδήποτε γωνία φύτρωσης επιθυμούμε, όπως π.χ. 10 μοίρες σε σχέση με το δέρμα. Όλα τα άλλα μοσχεύματα τοποθετούνται μόνο κάθετα, δηλαδή 90 μοίρες. Επίσης, μόνο τριχοθυλάκια μπορούν να τοποθετηθούν με οποιαδήποτε φορά σε σχέση με το δεξιά, ή αριστερά, δείτε φωτογραφίες.
Ακόμα και σήμερα, ελάχιστοι είναι οι γιατροί που γνωρίζουν το θέμα και κάνουν μεταμόσχευση φρυδιών. Στο ιατρείο μας, κατέχουμε αυτή τη μέθοδο, διαθέτουμε εμπειρία και την έχουμε εφαρμόσει σε πολλά περιστατικά.
Είναι γνωστό ότι, κατά τη μεταμόσχευση, τα τριχοθυλάκια ακολουθούν τα χαρακτηριστικά της περιοχής από την οποία έχουν ληφθεί. Επειδή η συνήθης δότρια περιοχή, που χρησιμοποιείται για τη μεταμόσχευση των φρυδιών, είναι το τριχωτό της κεφαλής, όταν αυτά φυτρώσουν στα φρύδια, συνεχίζουν να μεγαλώνουν όπως στο κεφάλι, δηλαδή ένα εκατοστό περίπου το μήνα. Αυτό σημαίνει ότι είναι απαραίτητο το ψαλίδισμά τους κάθε ένα μήνα περίπου, για να διατηρηθούν στο επιθυμητό μήκος.
Διάφορες θεωρίες έχουν διατυπωθεί κατά καιρούς, ότι τελικά και η περιοχή τοποθέτησης διαμορφώνει τα χαρακτηριστικά των τριχών που μεταφέρονται. Οι θεωρίες αυτές διατυπώθηκαν ειδικά την εποχή που ήταν σε άνθιση η μεταμόσχευση τ/θ από το σώμα. Στα δικά μας περιστατικά μεταμόσχευσης φρυδιών, που έχουμε κάνει και παρακολουθούμε για πάνω από μία δεκαετία, παρατηρήσαμε ότι, πράγματι, ο χρόνος για το απαιτούμενο ψαλίδισμα των τριχών έχει παραταθεί, π.χ. ένα δίμηνο, αλλά το ψαλίδισμα δεν παύει να είναι υποχρεωτικό.  Το πρόβλημα αυτό βέβαια, είναι μηδαμινό σε σχέση με την απαιτούμενη καθημερινή φροντίδα για να μπορεί να βγει εκτός σπιτιού μια γυναίκα που έχει πρόβλημα στα φρύδια της. Το χρώμα των μεταμοσχευμένων φρυδιών λύνεται με τον ίδιο τρόπο, όπως και στα υπόλοιπα μαλλιά, βαφές κλπ.
Στην περίπτωση της μεταμόσχευσης μαλλιών στο τριχωτό της κεφαλής, τοποθετούμε εκατοντάδες τριχοθυλάκια, πολύ συχνά πάνω από 1000, ή ακόμα και πάνω από 2000, ανάλογα με τις ανάγκες, την έκταση της περιοχής που έχουμε να καλύψουμε και τις δυνατότητες της δότριας περιοχής. Ποτέ δεν λείπουν από το τριχωτό της κεφαλής 200 τριχοθυλάκια, ούτε φαίνεται ή έλλειψή τους, ούτε αλλάζει κάτι στην αισθητική μας αν μεταφέρουμε τόσα τ/θ. Απεναντίας, στην περίπτωση των φρυδιών, έχουμε κάνει και μεταμόσχευση 3 τριχοθυλακίων, διότι η έλλειψή τους ήταν ορατή και ενοχλούσε πολύ.
Μια συνήθης ολική μεταμόσχευση γυναικείων φρυδιών περιλαμβάνει περί τα 200 - 250 τ/θ, εκ των οποίων, το 90% είναι μονά τ/θ και τα υπόλοιπα είναι διπλά. Τριπλά τ/θ απαγορεύονται στη μεταμόσχευση φρυδιών. Αυτή η αυστηρή επιλογή των τ/θ που θα χρησιμοποιηθούν επιβάλλει τη χρήση μικροσκοπίου. Επίσης, είναι αναγκαίο να είναι διαθέσιμα πολύ περισσότερα από τα απαιτούμενα τ/θ, ώστε να γίνει διαλογή και να υπάρχει η δυνατότητα να υπάρξουν και απώλειες κατά τον διαχωρισμό τους. Θεωρούμε δεδομένο, ότι σε καμία δότρια περιοχή δεν υπάρχουν διαθέσιμα τόσα πολλά μονά τ/θ, οπότε θα πρέπει να παρασκευασθούν στο μικροσκόπιο. Το ίδιο ισχύει και με την τεχνική FUE, στην οποία δεν είναι δυνατόν να ξυριστεί μια τόσο μεγάλη περιοχή για να υπάρχουν διαθέσιμα τόσα πολλά μονά τ/θ. Περί τις τρείς ώρες απαιτούνται για μία μεταμόσχευση 200 τ/θ στα φρύδια.

Μόνο η σχεδίαση δε, πολύ συχνά, μπορεί να χρειαστεί ακόμα και μισή ώρα για να ολοκληρωθεί.

Γενικά, η σχεδίαση της μεταμόσχευσης στο τριχωτό της κεφαλής γίνεται βάσει αυστηρών κανόνων, με πολύ μικρά περιθώρια να γίνει κάτι διαφορετικό. Στα φρύδια δεν ισχύει αυτό. Ποτέ δεν λείπουν τριχοθυλάκια, είναι πάντα διαθέσιμα όσα και αν χρειαστούν. Κάνουμε ότι επιθυμείτε, αρκεί να έχετε καταλάβει ότι το αποτέλεσμα της μεταμόσχευσης ισχύει εφ όρου ζωής και η σχεδίαση δεν μπορεί να αλλαχθεί ποτέ. Μόνο να βελτιωθεί, ή να συμπληρωθεί στο μέλλον.

 Η δότρια περιοχή που χρησιμοποιείται είναι συνήθως στην περιφέρεια της κλασικής περιοχής σταθερής τριχοφυΐας, συνήθως πίσω από τα αυτιά, ή χαμηλά στον αυχένα, δείτε εικόνα.

Η μεταμόσχευση φρυδιών είναι η μόνη περίπτωση στην οποία θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν τ/θ από άλλα μέρη του σώματος (Body Hair transplantation), των οποίων τα χαρακτηριστικά θα ήταν πιο κοντά στην υφή των τριχών των φρυδιών. Το θέμα είναι ότι η απώλεια των φρυδιών είναι κυρίως γυναικείο πρόβλημα και η χρήση τ/θ από το σώμα δεν είναι δυνατή.

Μεταμόσχευση φρυδιών γίνεται και σε περιοχές που έχει προηγηθεί τατουάζ ή SMP, όπως φαίνεται στη φωτογραφία. Η μεταμόσχευση γίνεται με ασφάλεια αρκεί να έχει περάσει ένα τρίμηνο από την ημέρα του τατουάζ. Το αποτέλεσμα σε αυτές τις περιπτώσεις δίνει φυσικότητα και όγκο στην όλη αισθητική των φρυδιών και έχει βέβαια τη σταθερότητα και τη μονιμότητα που έχουν όλα τα περιστατικά μεταμόσχευσης.

Η δημιουργία των υποδοχών για την τοποθέτηση των τ/θ απαιτεί ειδικά εργαλεία και, κυρίως, μεγάλη εμπειρία από τον γιατρό.
Η τοποθέτηση των τριχοθυλακίων γίνεται με τον κλασικό τρόπο με ειδική λαβίδα. Η χρήση εμφυτευτή (implanter) δεν προσφέρει το παραμικρό. Η ζητούμενη πυκνότητα στην περιοχή των φρυδιών και η πολύ μικρή γωνία τοποθέτησης δημιουργούν πρόβλημα (Pop out).
Μετά την επέμβαση, θεωρούμε αναγκαία την παραμονή στο χώρο του ιατρείου για περίπου 30 λεπτά, ώστε να σταθεροποιηθούν τα μοσχεύματα. Παλαιότερα, το οίδημα στη μεταμόσχευση φρυδιών ήταν υποχρεωτικό. Τώρα, με τη χρήση κορτιζόνης στο διάλυμα της τοπικής αναισθησίας, είναι η σπάνια εξαίρεση.
Οι οδηγίες και το λούσιμο μετά την επέμβαση δεν διαφέρουν από τη συνηθισμένη μεταμόσχευση. Η περιοχή των φρυδιών μπορεί να πλυθεί 3 μέρες μετά την επέμβαση, μέχρι τότε ψεκάζουμε την περιοχή με φυσιολογικό ορό.

Η φύτρωση των τοποθετημένων τριχοθυλακίων προχωρά όπως και στη συνήθη μεταμόσχευση, και ολοκληρώνεται στους 12 μήνες. 
Όπως αναφέρθηκε και παραπάνω, σε καμία μεταμόσχευση τριχωτού κεφαλής δεν λείπουν 200 τριχοθυλάκια, που είναι περίπου ο αριθμός των τ/θ που τοποθετούνται σε μια συνολική μεταμόσχευση φρυδιών. Στα φρύδια όμως, μπορεί να φαίνεται η έλλειψη ακόμα και 2 τ/θ, αν είναι σε κρίσιμο σημείο.

Σε εμάς το κόστος της μεταμόσχευσης φρυδιών έχει  τη γνωστή εγγύηση αποτελέσματος που ισχύει για όλες τις μεταμοσχεύσεις που κάνουμε και  περιλαμβάνει πάντα και αυτές τις διορθωτικές μικροεπεμβάσεις, μέχρι να θεωρηθεί ικανοποιητικό το αποτέλεσμα.
Είναι προφανές, ότι κάθε περίπτωση είναι απολύτως ξεχωριστή και χρειάζεται εκτίμηση από τον ειδικό γιατρό, το ίδιο ισχύει και για το κόστος.

Δείτε περισσότερα αποτελέσματα μεταμόσχευσης φρυδιών εδώ.  Δείτε επίσης και την όλη διαδικασία της μεταμόσχευσης φρυδιών εδώ.